2020. 『송파 청년창업도전프로젝트』 제출 서류 목록

<서류양식>

1. 참가신청서	[서식1]

2. 창업팀 개요 및 구성표	[서식2]

3. 수상경력 및 정부재정지원 현황	[서식3]

4. 창업 및 유지 동의 확약서	[서식4]

5. 사업계획서	[서식5]

6. 개인정보 수집, 조회, 활용 및 제3자 제공 동의서	[서식6]

7. 기타 구비서류의 기재 사항을 객관적으로 입증할 수 있는 서류

<신청자격 증빙서류>

8. 사업자등록증 및 법인등기부등본 각1부

9. 대표자 신분증 사본 1부

10. 상시근로자 4대보험 가입증명서 1부

11. 국세 및 지방세 완납증명서 각1부

12. 총사업자등록내역(필수) 및 폐업사실증명원(폐업사실이 있을 경우) 각1부

13. 재무제표 및 부가가치세과세표준증명서(2019년도) 각1부

※ 모든 증빙서류는 공고일 이후 발급서류여야 인정함

※ 접수 마감까지 신청자격 증빙서류 미체줄 시 평가대상에서 제외

【서식 1】

2020.『송파 청년창업도전프로젝트』참가신청서

구 분	□ 예비창업자 □ 개인사업자 □ 법인사업자
사업명(아이템)	사업명 또는 사업 아이템
기업(팀)명	기업명 / 예비창업자는 팀 명칭
창업(예정)일 창업(예정)일: 예비창업자는 창업예정일, 창업기업은 창업일 기재(개인사업자: 사업개시일, 법인사업자: 법인설립등기일)	예비창업자는 창업예정일, 창업기업은 창업일 기재(개인사업자: 개업연월일, 법인사업자: 회사성립연월일)
신 청 자 (대 표 자)	성 명		생년월일	1900.00.00.	성별
	주 소
	E-mail		휴대전화
창업기업현황 창업기업현황: 창업기업만 기재(예비창업자는 기재하지 않음) (해당 시)	설립일	법인설립등기일 기재	전년도 매출액	백만원 *해당 시에만 기재
	소재지	법인등기사항전부증명서 상	근로자수	대표자 제외 근로자수 명 *고용보험 가입자 기준으로 작성
	업 종	한국표준산업분류체계(대분류)	주요사업
	법인등록번호	법인등기사항전부증명서 상	사업자등록번호	사업자등록증 상
사업비 (백만원)	보조금	천원( %)
	자부담	천원( %)
	합계	천원( %)
특허 및 실용 신안권 출원	특허내용, 분야, 등록일 등
특기사항
위와 같이 2020년『송파 청년창업도전프로젝트』 참가신청서를 제출합니다. 년 월 일 신청인 : (서명 또는 날인) 송파구청장 귀하

【서식 2】

『송파구 청년창업도전프로젝트』

청년 창업기업(팀) 개요 및 구성

1. 창업기업(팀) 개요
① 기업(팀) 소개			- (팀명) (팀 소개)
② 미션 / 비전			(미션) (비전)
③ 주요사업 (아이템+BM)
④ 사업목표 (기대효과)			(사회적) (경제적)
2. 창업팀(기업) 구성
no.	성 명	생년월일		역할	성별	현직	주요경력	연락처 및 주소
대표	홍길동	85.10.31.		대표	여/남			휴대폰	010-1234-5678
								주 소
팀원1								휴대폰
								주 소
팀원2								휴대폰
								주 소
팀원3								휴대폰
								주 소
...								휴대폰
								주 소
총 ( 명)

본인은 송파구에서 시행하는 「송파구 청년창업도전 프로젝트」에 참여를 신청함에 있어, 창업 기업(팀) 개요 및 구성원 현황을 사실대로 작성하였음을 확인하며, 상기 내용에 허위사실이 있을 경우 선정 취소, 정부지원 사업 참여제한 등의 어떠한 불이익도 감수할 것임을 확약합니다.

2019 년    월    일

창업자(팀):

대표:                (인)

팀원 :                (인)

팀원 :                (인)

팀원 :                (인)

【서식 3】

수상경력 및 정부재정지원 현황(3년 이내)

<수상 경력>

대회명	수상내역	수상일자	시행기관	아이템
2017 소셜벤처 경연대회	창업아이디어 부문 대상	2019-10-29	중소벤처기업부	20자 이내 기재

<정부재정지원 현황>

지원기관	지원사업명	지원내용	지원기간	지원금액(천원)
OOO진흥원	OOO지원사업	창업비용,멘토링	2016-01-10 ~ 2016-12-09	50,000

※ 동일한 아이디어로 타 정부지원 사업 중복수혜자로 지원기간이 중복되는 경우 선정 대상에서 제외됨

본인은 송파구에서 시행하는 「송파 청년창업도전 프로젝트」에 참여를 신청함에 있어, 3년 이내 수상 경력 및 정부재정지원 현황을 빠짐없이 성실하게 작성하였음을 확인하며, 상기 내용에 누락 또는 허위사실이 있을 경우 선정 취소, 정부지원 사업 참여제한 등의 어떠한 불이익도 감수할 것을 확약합니다.

2019 년    월    일

창업자(기업):

대표:                   (인)

【서식 4】

『송파구 청년창업도전 프로젝트』

창업 및 유지 동의서

본인은 송파구에서 시행하는 「송파구 청년창업도전 프로젝트」에 신청함에 있어, 지원대상자로 최종 선정될 경우, 관련 지침에 따라 협약종료일 이전에 사업운영지침 등에 따른 창업을 이행할 것을 확인하며, 이를 이행하지 않을 경우 선정 취소, 정부지원 사업 참여제한 등의 어떠한 불이익도 감수할 것임을 확약합니다.

2019 년    월    일

창업자(팀):

대표:                (인)

팀원 :                (인)

팀원 :                (인)

팀원 :                (인)

송파구청장 귀하

【서식 5】

『송파구 청년창업도전 프로젝트』사업계획서

기 업 명  :

대 표 자  :

※ 유의사항_(제출 시 삭제 요망)

1. 본 기획서의 내용은 최대 10 page 내로 작성

2. 계획서의 설명을 보충하기 위해 필요한 사진 또는 도면이 있을 경우 별도첨부 요망

3. 자료 작성 시,  기획서 작성 및 제출 방법을 참조하여 작성할 것

4. 제출 서류는 일체 반환을 하지 않으며, 서류심사에서 탈락한 아이디어에 대해서는 접수 및 심사과정에서 비밀 유지

2020.「송파 청년창업도전 프로젝트」사업계획서

※ 본문 10page 내외(일반현황 제외)로 작성(증빙서류 등은 제한 없음), ‘파란색 안내 문구’는 삭제하고 검정색 글씨로 작성하여 제출, 양식의 목차, 표는 변경 또는 삭제 불가(행추가는 가능, 해당사항이 없는 경우 공란으로 유지)하며, 필요시 사진(이미지) 또는 표 추가 가능

□ 일반현황

창업아이템명
신청자 성명					생년월일		1900.00.00	성별		남 / 여
기업명			○○○○		창업유무		예비창업자 / 기창업자(○년차)
개업연월일 (회사성립연월일)			2000. 00. 00		사업장 소재지
사업자 구분			예비창업자 / 개인사업자 / 법인사업자 / 공동대표(개인, 법인)		연매출		해당사항 없을시 없음으로 기재 만원
팀 구성 (신청자 제외)
순번	직급	성명		담당업무		주요경력			비고
1	공동대표	○○○		S/W 개발 총괄		컴퓨터공학과 교수			채용
2	대리	○○○		해외 영업		미국 ○○대 경영학 전공			채용예정 (’19.8)
3
…

□ 창업아이템 개요(요약)

창업아이템

소개

·

※ 핵심기능, 소비자층, 사용처 등 주요 내용을 중심으로 간략히 기재

창업아이템의 차별성

·

※ 제품(서비스)의 현재 개발단계를 기재

예) 시제품 제작 중, 프로토타입 개발 완료 등

국내외 목표시장

·

※ 국내 외 목표시장, 판매 전략 등을 간략히 기재

이미지

※ 제품(서비스)의 특징을 나타낼 수 있는 참고사진(이미지) 또는 설계도 삽입

※ 제품(서비스)의 특징을 나타낼 수 있는 참고사진(이미지) 또는 설계도 삽입

< 사진(이미지) 또는 설계도 제목 >

< 사진(이미지) 또는 설계도 제목 >

※ 제품(서비스)의 특징을 나타낼 수 있는 참고사진(이미지) 또는 설계도 삽입

※ 제품(서비스)의 특징을 나타낼 수 있는 참고사진(이미지) 또는 설계도 삽입

< 사진(이미지) 또는 설계도 제목 >

< 사진(이미지) 또는 설계도 제목 >

1. 창업의지 및 준비

1-1. 창업아이템의 개발동기

※ 국내·외 시장(사회·경제·기술)의 문제점, 창업아이템을 개발하게 된 동기 등을 기재

◦

-

-

◦

-

-

1-2 창업아이템의 목표

※ 창업아이템을 통해 구현하고자 하는 목적, 국내·외 시장(사회·경제·기술)의 문제점을 혁신적으로 해결하기 위한 방안 등을 기재

◦

-

-

◦

-

-

2. 창업 아이템의 우수성

2-1. 비즈니스 모델

※ 창업아이템의 수익적 구조 및 특징 기재

◦

-

◦

-

◦

-

2-2. 창업아이템의 시장성

※ 기능·효용·성분·디자인·스타일 등의 측면에서 현재 시장에서의 대체재(경쟁사) 대비 우위요소,
차별화 전략 등을 기재

2-2-1. 창업아이템의 차별성

◦

-

◦

-

2-2-2. 내수시장 확보 방안(경쟁 및 판매가능성)

◦

-

◦

-

2-2-3. 해외시장 진출 방안(경쟁 및 판매가능성)

◦

-

◦

-

3. 실현가능성

3-1. 제품‧서비스의 개발 방안

※ 제품(서비스) 구현정도, 제작 소요기간 및 제작방법(자체, 외주), 추진일정 등 사업 전체 로드맵 및   청년창업도전프로젝트 협약 기간 내 사업 계획(목표 및 달성 방안)을 기재

3-1-1. 제품‧서비스의 개발 방안(사업 전체 로드맵)

◦

-

◦

-

< 사업 추진일정 >

추진내용	추진기간	세부내용
제품보완, 신제품 출시	2019.0.0. ~ 2019.0.0.	OO 기능 보완, 신제품 출시
홈페이지 제작	2019.0.0. ~ 2019.0.0.	홍보용 홈페이지 제작
글로벌 진출	2019.0.0. ~ 2019.0.0.	베트남 OO업체 계약체결
…

3-1-2. 청년창업도전프로젝트 사업(협약) 기간 내 목표 및 달성 방안

◦ 협약 기간 내 세부 사업 일정 작성 요망

-

< 사업 추진일정 >

추진내용	추진기간	세부내용
제품보완, 신제품 출시	2019.0.0. ~ 2019.0.0.	OO 기능 보완, 신제품 출시
홈페이지 제작	2019.0.0. ~ 2019.0.0.	홍보용 홈페이지 제작
글로벌 진출	2019.0.0. ~ 2019.0.0.	베트남 OO업체 계약체결
…

-

3-2. 기대효과

※ 청년창업도전프로젝트를 통해 기대되는 사회적, 경제적 효과 작성

◦

-

-

◦

-

-

3-3. 자금소요 및 조달계획

※ 자금의 필요성, 금액의 적정성 여부를 판단할 수 있도록 사업비(지원금+자부담)의 사용계획 등을 기재(신청사업의 통합관리지침 및 세부관리기준에 근거하여 작성)

◦

-

-

◦

-

-

< 사업비 세부내역(지원금+자부담> ※ 자부담 필수사항 아님

(A) 재정 계획 (단위: 원)
총 소요자금 ① + ②		원			① 사업지원금				원
					② 자 부 담				원
(B) 세부 사업비 구성 (단위: 원)
구분	비목		계	예산조달계획(원,%))						산출근거
				신청금액		비율	자부담	비율
세부 사업명 1	소계
	사업추진비		5,000,000	4,000,000		80%	1,000,000	20%
	홍보 및 마케팅비		1,000,000	800,000		80%	200,000	20%
	기자재 임차료
	재료비
세부 사업명 2	소계					%		%
						%		%
						%		%
						%		%
						%		%
세부 사업명 3	소계					%		%
						%		%
						%		%
						%		%
						%		%
총계						100%		100%
※ 창업아이디어를 실현시키는데 예상소요금액을 작성

4. 팀 구성

4-1. 대표자 및 팀원의 보유역량

◦ 대표자 현황 및 역량

※ 창업아이템과 관련하여 대표자가 보유하고 있는 이력, 역량 등을 기재

-

◦ 현재 재직인원 및 고용계획  ※ 예비창업자(팀)은 현재 재직인원 작성 생략

※ 사업 추진에 따른 현재 재직인원 및 향후 고용계획을 기재

-

현재 재직인원 (대표자 제외)	명	추가 고용계획 (협약기간내)	명

◦ 팀원현황 및 역량 ※ 예비창업자(팀)은 팀원 현황 및 역량을 기재

< 창업기업 >

연번	직급	성명	주요 담당업무	경력 및 학력 등	채용연월	비고
1	과장	○○○	S/W 개발	컴퓨터공학과 교수	’16. 8
2	…		해외 영업 (베트남, 인도네시아)	○○기업 해외영업 경력 8년	채용 예정
3	…		R&D	○○연구원 경력 10년

< 예비창업자(팀) >

연번	성명	주요 담당업무	경력 및 학력 등
1	○○○	S/W 개발	컴퓨터공학과 교수
2		마케팅	○○기업 마케팅 경력 8년
3		R&D	○○연구원 경력 10년

◦ 추가 인력 고용계획

연번	주요 담당업무	요구되는 경력 및 학력 등	채용시기
1	S/W 개발	IT분야 전공 학사 이상	’19. 8
2	해외 영업 (베트남, 인도네시아)	글로벌 업무를 위해 영어회화가 능통한 자
3	R&D	기계분야 전공 석사 이상

◦ 업무파트너(협력기업 등) 현황 및 역량

※ 창업아이템 개발에 필요한 협력사의 주요역량 및 협력사항 등을 기재

연번	파트너명	주요역량	주요 협력사항	비고
1	○○전자		테스트 장비 지원	~’18.12
2	…			협력 예정
3	…

【서식 6】

개인정보 수집, 조회, 활용 및 제3자 제공 동의서

□ 개인정보 수집, 조회, 활용 동의

송파구는 2020년「송파구 청년창업도전프로젝트」지원 대상의 선정 및 운영을 위해 아래와 같은 개인정보를 수집하고 있습니다.

<개인정보를 제공받는 자>

○ 송파구청, 송파ICT청년창업지원센터, 국세청 등

<개인정보의 수집· 이용 목적>

○「송파구 청년창업도전프로젝트」지원자들의 기초자료를 확보하여 신청자격 검토, 평가, 협약(계약)체결 및 선정 이후의 원활한 사업 수행(사업정보 안내, 자원연계, 사후지원 등)을 위함

<수집 또는 이용하려는 개인정보의 항목>

○ 송파구 청년창업도전프로젝트 참가자(팀, 기업)의 개인정보

필수항목	선택항목*
성명, 주소, 주민등록번호, 전화번호, 휴대전화번호, 이메일 주소	직위, 전공, 최종학력, 담당업무, 주요업무수행능력, 자격증, 기술등급

* 선택항목: 개인정보 제공자는 선택항목에 대한 개인정보 수집을 거부할 권리가 있으며,

동의를 거부할 경우 별도의 불이익은 없습니다.

<개인정보의 보유 및 이용기간>

○ 신청일로부터 사업 종료 후 3년까지

<개인정보 수집 동의 거부의 권리, 불이익 고지>

○ 신청자는 개인정보 수집 동의에 거부할 권리가 있습니다. 다만 개인정보 수집(필수항목)을 거부할 경우「송파구 청년창업도전 프로젝트」신청자격 검토, 평가, 협약체결 및 선정 이후의 사업수행이 불가능하므로 송파구는 이 사업에 참여 접수를 거부할 수 있습니다.

위와 같이 개인정보를 수집, 조회, 활용하는데 동의하십니까?

필수항목	□ 동의함	□ 동의하지않음
선택항목	□ 동의함	□ 동의하지않음

□ 제3자 정보 제공 동의

송파구가 수집한 개인정보는 신청자격 검토(중복지원 확인 포함), 제재사항 해당 여부 확인 등의 목적으로 아래의 내용에 따라 제3자에게 제공됩니다.

<개인정보를 제공받는 자>

○ 타 정부기관 및 지방자치단체, 공공기관

<개인정보를 제공받는 자의 개인정보 이용 목적>

○ 타 정부기관 및 지방자치단체, 공공기관: 창업지원사업 중복지원 검토, 제재사항 해당 여부 확인

<제공하는 개인정보의 항목>

○ 타 정부기관 및 지방자치단체, 공공기관: 성명, 생년월일, 성별, 이메일 주소, 추진 사업명, 추진 사업 내용

<개인정보를 제공받는 자의 개인정보 보유 및 이용기간>

○ 타 정부기관 및 지방자치단체, 공공기관: 신청일로부터 이용목적 달성 시까지

<개인정보 제공 동의 거부의 권리, 불이익 고지>

○ 신청자는 개인정보 제3자 제공 동의에 거부할 권리가 있습니다. 다만 개인정보 제3자 제공을 거부할 경우 「송파구 청년창업도전 프로젝트」자격 검토 및 평가, 창업지원사업 중복지원검토, 사업운영지침상의 제재사항 해당 여부 확인, 협약 체결 및 선정 이후의 원활한 사업 수행이 불가능하므로 송파구는 이 사업에 참여 접수를 거부할 수 있습니다.

위와 같이 개인정보를 제공하는데 동의하십니까?    □ 동의함 □ 동의하지않음

<관련 법령: 개인정보 보호법 제15조, 제17조, 제24조>

본인은 본 ‘개인정보 수집, 조회, 활용 및 제3자 제공 동의서’ 상 명시된 개인정보 처리에 관하여 고지받았으며, 이를 충분히 이해하고 동의합니다.

20    년    월     일

성    명:                 (인)

성    명:                 (인)

성    명:                 (인)

성    명:                 (인)